CD4 and Buschke-Ollendorff syndrome: 调节性T细胞通过抑制效应性CD4+ T细胞和CD8+ T细胞的过度活化,在维持移植耐受和控制自身免疫反应中具有重要作用,其含量的异常与BOS的发生密切相关[16]。Bhorade等[17]评估了测定调节性T细胞(T-lymphocytes regulatory, Treg)含量在预测BOS中的价值,通过流式细胞仪比较了14例正常肺移植患者和6例发展为BOS的肺移植患者血液和BALF中T细胞FoxP3的表达水平,发现正常肺移植患者BALF中FoxP3+细胞在CD4+ T细胞中所占的比例高于发展成为BOS的肺移植患者;同时发现术后2年内,BALF中CD4+FoxP3+ T细胞含量3.2%可作为预测BOS的临界值,而且,FoxP3在CD4+ T细胞中的比例不仅可以预测BOS,还能指导肺移植患者免疫抑制治疗。Nakagiri[18]通过随访18例肺移植患者,提出了类似的观点,认为调节性T细胞升高预示着患者术后肺功能良好。Durand等[19]发现,肺移植术后1个月,外周血中CD4+CD25hiFoxP3+ T细胞含量2.4%可作为区分BOS患者和稳定患者的界限,移植后6个月CD4+CD25hiFoxP3+ T细胞含量2.4%以上的患者患BOS的风险是其他患者的2倍。但也有学者持不同意见,Krustrup等[20]认为组织活检中FoxP3+细胞的密度不能作为预测BOS的指标。