近年来,有关NSCLC驱动基因的研究取得了一定进展。60%-70%的NSCLC患者可检测出驱动基因突变,促成了酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKI)的发展[39]。虽然在有驱动基因突变的患者中,靶向治疗比传统化疗更有效,但有系统评价[40, 41]表明表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)抑制剂吉非替尼和厄洛替尼暴露与ILD的风险显著增加有关(RR=1.53),其中有1.5%的患者发生吉非替尼相关的ILD,0.9%的患者发生厄洛替尼相关的ILD。一项临床研究[42]评估了EGFR突变肺癌患者接受TKI治疗的安全性,结果显示亚洲人群比非亚洲人群更易发生药物治疗相关ILD(2.5% vs 0.9%),而日本人群对比非日本人群有更高的靶向药物治疗相关ILD发生率(3.8% vs 0.3%)。同时,日本的大规模对照试验[43]发现先前存在ILD与靶向药物治疗诱导的肺炎具有高度的相关性(OR=2.89)。因此来自亚洲特别是日本的NSCLC-ILD患者应谨慎使用EGFR-TKI,以防止AE-ILD的发生。. The gene discussed is EGFR; the disease is interstitial lung disease.