EGFR and non-small cell lung carcinoma: 对于不适合或不愿意接受手术的患者,SBRT已经成为目前可行的替代方案,且已被证明对于I期周围型肺癌可达到90%左右的5年局部控制率,并被指南推荐。然而,这种技术可能受限于中央型肺癌或毗邻胸壁的肺癌,且会导致更高的并发症发生率,主要包括肺出血、肝纤维化(≥3级)及胸壁疼痛。经皮消融治疗是另一种具有良好前景的微创疗法。目前常用的消融方式包括热消融(thermal ablation, TA)和不依赖热杀伤效应的冷冻消融(cryoablation, CRA),前者又包括射频消融、微波消融、激光消融。Uhlig等[16]回顾性研究了1, 102例行TA治疗及27, 732例行SBRT治疗的I期NSCLC患者,结果显示TA和SBRT治疗后的总生存期无显著差异(1年:85.4% vs 86.3%,2年:65.2% vs 64.5%,3年:47.8% vs 45.9%,5年:24.6% vs 26.1%),可见TA具有不亚于SBRT的治疗效果。另外,有报道表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变的患者在接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)过程中,联合射频或微波消融局部耐药病灶,可以提高肿瘤局部控制率[17]。