然而也有部分学者持不同意见,认为晚期NSCLC原发灶与转移部位KRAS基因突变无明显的不一致性。英国学者Delicia等[42]通过ARMS法研究KRAS在60例转移性肺腺癌中的突变发现,相对于在原发性肺腺癌中KRAS的突变率26.7%(16/60),转移瘤突变率为28.3%(17/60),转移部位仅发生了1例获得性突变,无统计学差异。国内学者马洁韬等[24]通过直接测序比较22例原发与转移的KRAS发现基因突变率分别为2/22和1/22,没有统计学差异,暗示在某些情况下,KRAS突变可能会导致肿瘤细胞的增殖,但与发生转移并无关系。. The gene discussed is KRAS; the disease is non-small cell lung carcinoma.