PDCD1 and small cell lung carcinoma: 在另一项III期试验Check-Mate 451(NCT02538666)研究中,经一线含铂化疗后疾病控制的广泛期SCLC患者被随机分为三组,一组接受PD-1抑制剂纳武利尤单抗单药治疗;一组接受纳武利尤单抗+伊匹木单抗联合治疗至4个周期,随后接受纳武利尤单抗单药治疗;一组使用安慰剂治疗(对照组),直到疾病进展或不可接受的毒性,最长治疗时间2年。该研究主要终点为,与对照组相比,使用ICIs组合治疗的患者OS得到改善,但最终并未达到研究终点。纳武利尤单抗+伊匹木单抗组的中位OS为9.2个月,含铂化疗组为9.6个月,免疫维持治疗并未改善患者的生存(HR=0.92, P=0.369, 3)。未来进一步的研究可能有助于确定从ICIs维持治疗获益的患者人群。此外,还有一些关于局限期SCLC放化疗后联合ICIs维持治疗的研究正在进行中(表 1)。