ALK and non-small cell lung carcinoma: 免疫治疗在NSCLC患者中进行的临床试验如火如荼地进行。根据NCCN指南(v5.2019),PD-L1 > 1%且EGFR、ALK阴性或者未知的患者推荐使用帕博利珠单抗(Pembrolizumab)等免疫制剂。但指南中关于EGFR非敏感突变患者的使用却未见说明。Yamada等[58]的回顾性研究中,携带EGFR罕见突变病人或者是敏感突变耐药后,使用PD-1/PD-L1受体抑制剂作为后线治疗,罕见突变病人较敏感突变病人获益更大(疾病控制率57% vs 7%,P < 0.01)。但在暂时缺乏针对EGFR ex20ins突变的免疫治疗的临床试验。PD-1/PD-L1受体抑制剂对EGFR ex20ins突变患者是否能带来相比于化疗更大的获益,这需要进一步的临床研究来证实。