CD274 and non-small cell lung carcinoma: 随着免疫治疗的迅速崛起,为驱动基因阴性的晚期NSCLC带来了新的曙光。Pembrolizumab作为程序性死亡分子1(programmed death-1, PD-1)抑制剂已获批一线治疗驱动基因阴性的晚期NSCLC(PD-L1≥50%)。然而Pembrolizumab对于PD-L1低表达的患者,疗效仍有限。热消融可以使局部肿瘤组织凝固性坏死及肿瘤抗原释放,刺激机体的免疫功能[32]。有研究认为热消融与免疫治疗具有一定协同作用,可以增进免疫抑制剂的抑癌作用[33]。Shi等[34]对结肠癌肝脏转移肿瘤行RFA治疗,结果发现原发肿瘤灶T淋巴细胞浸润增加、PD-L1的表达上调,随后经动物模型研究发现,在RFA治疗初期,促进了肿瘤组织中T淋巴细胞所介导的免疫反应。Schneider等[35]首次探讨了RFA对NSCLC免疫功能的影响,在RFA治疗的早期,肿瘤组织中的T淋巴细胞增殖明显,同时激活树突状细胞刺激T细胞表型。然而目前热消融联合PD-1免疫抑制剂的临床研究报道甚少。一项探索热消融联合Nivolumab应用于一线治疗后进展的晚期NSCLC的II期临床研究正在进行,期待后期研究结果能给晚期NSCLC带来新的临床治疗策略。