CD274 and non-small cell lung carcinoma: KEYNOTE-407研究采用帕博利珠单抗联合卡铂与紫杉醇或白蛋白紫杉醇对比化疗一线治疗晚期鳞癌NSCLC患者的疗效。与单纯化疗相比,帕博利珠单抗联合化疗组显著改善OS(HR=0.64),且不论PD-L1 TPS的表达水平,其中TPS < 1%的人群中,死亡风险降低39%(HR=0.61); TPS 1%-49%死亡风险降低43%(HR=0.57); TPS≥50%的人群,死亡风险降低43%(HR=0.64),应用帕博利珠单抗联合化疗组同样改善了PFS(HR=0.56)和完全缓解率(overall respsnoe rate, ORR),且缓解更持久,两组的不良事件发生率及严重程度基本相似,研究数据建议帕博利珠单抗联合卡铂与紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇作为一线治疗转移性鳞癌NSCLC新的标准方案,而不必考虑PD-L1的表达水平[15]。基于KEYNOTE407的研究结果,2018年美国FDA批准了帕博利珠单抗联合卡铂与紫杉醇或白蛋白紫杉醇一线治疗晚期鳞状NSCLC。2019年我国CSCO指南将帕博利珠单抗联合紫杉醇和铂类(1A类证据)作为无驱动基因、鳞癌NSCLC一线治疗的II类推荐写入指南。