TGFB1 and chronic obstructive pulmonary disease: Th17细胞是另一种T细胞亚群,IL-6和TGF-β的共同作用科促进其分化,主要分泌IL-17A、IL-17F、IL-22等细胞因子。廖晨等[22]研究表明Th17、IL-17A在COPD中具有重要作用,促进慢性炎症,与COPD的严重程度及吸烟有关。在COPD合并肺癌中,Th17及其相关细胞因子增加NSCLC的发生风险,并且Th17细胞对于不同分期NSCLC患者可能存在不同的影响。且国内外,动物实验及临床研究[23, 24]均证实,在COPD中,Th17及相关因子水平升高增加肺癌发生的风险;吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid, ICS)可以通过控制COPD患者的气道炎症来降低肺癌的风险,尤其在女性COPD患者中[25]。但另一些研究中却得出相反结论,他们发现在体外条件下,Th17细胞本身不能发挥直接杀伤肿瘤细胞的作用,而是通过刺激肿瘤细胞产生CGL2和CCL20,促进T细胞向肿瘤部位募集和启动CD8+ T细胞杀伤作用来实现抗肿瘤免疫。与单纯肺癌相比,Th17细胞在COPD与肺癌并存时可能存在更复杂的作用及功能。进一步深入阐明Th17细胞在COPD合并肺癌中的作用机制,基于Th17/IL-17的免疫疗法可能成为COPD合并肺癌患者治疗的新靶点。