Kathryn等[25]的研究对基线GC剂量与PD-1/PD-L1单抗疗效的关系进行了探讨,结果显示:基线GC用药(≥10 mg/d泼尼松当量)不仅显著降低NSCLC患者的疗效获益,且其影响存在一定的“量效”关系。研究按GC治疗剂量将患者进行分组,其中58例患者接受不低于20 mg/d泼尼松当量激素,32例接受10 mg/d-19 mg/d泼尼松当量激素,剩余548例为无基线GC用药患者。结果显示:不低于20 mg激素暴露组的ORR为5%,10 mg-19 mg激素暴露组为10%,而无激素暴露组ORR最高,达18%。三者的PFS、OS也存在同上对比关系,不低于20 mg激素暴露组的PFS、OS均最低,三组差异有统计学意义(Log-rank, OS/PFS: P < 0.001)。该研究提示,对于PD-1/PD-L1单抗治疗的患者,基线GC用药的剂量越高,疗效减低可能会越明显。不过,最近Biagio等[28]的研究认为:GC治疗的患者预后较差,主要归因于自身合并其他预后不良的因素,而并不一定是激素对ICIs疗效的抑制作用所致。而对于预后较差的患者,其缓解癌症相关症状所依赖的激素剂量亦可能更高,因而也可能表现出一定的“量效”关系。当然,目前相关研究证据不足,GC应用剂量与ICIs疗效关系的迷雾期待更多高质量的研究去拨开。. Here, CD274 is linked to non-small cell lung carcinoma.