在对既往相关研究进一步学习的过程中,我们不难发现,EGFR突变对PD-L1表达相关影响的研究结果存在不一致性,我们总结出以下几点可能的原因:1大多数临床研究为回顾性研究,存在选择偏倚,且纳入患者数量不同,有些研究纳入患者数量较少。2在这些研究中,患者基线特征的异质性也会影响研究的结果,比如患者不同地域的分布、病理分型及分期。有相关研究显示,亚裔EGFR突变概率要高于非亚裔,在亚洲人群中EGFR突变在NSCLC中占39.6%,在肺腺癌中更是高达50%[37];鳞癌与腺癌基因突变的概率与种类不同[38];PD-L1阳性表达在鳞癌NSCLC中比腺癌更常见[39, 40]。3免疫治疗领域目前缺乏关于PD-L1标准化测试,许多不同的评分标准与试剂被应用[41]。有研究[42]发现对同一标本应用不同抗体PD-L1蛋白表达结果不同;另外有研究发现,应用SP142染色的PD-L1表达阳性率低于其他抗体,如:28-8、22C3和SP263[43]。4PD-L1阳性表达的临界值不同。5依据既往研究传统化疗[44]、抗血管治疗[45-47]、EGFR-TKIs[10, 11]均会对PD-L1表达有影响,本文提及的临床研究部分未明确描述进行PD-L1检测前既往治疗情况。. This evidence concerns the gene EGFR and non-small cell lung carcinoma.