G719X点突变是18外显子突变最常见的突变类型,约占EGFR罕见突变的20%[23]。Kobayashi等[24]的研究提出,与第一代TKIs相比,G719X突变对第二代TKIs(阿法替尼或来那替尼)的敏感性更强。大量临床研究结果支持这一观点(表 1)[10, 22, 23, 25-29],第一代TKIs治疗G719X突变的NSCLC患者的反应较好(ORR:14%-53.3%,中位PFS:5.98个月-11.6个月,中位OS:16.4个月-25.2个月),但相比于经典突变敏感性还是略低; 而第二代TKIs治疗G719X突变的NSCLC患者的总有效率为75%-77.8%,中位无进展生存期为12.1个月-13.8个月,中位总生存期为26.9个月,敏感性与经典突变相似,可见G719X突变对第二代TKIs的敏感性要更高。目前尚缺乏G719X突变对第三代TKIs敏感性的临床研究。所以,推荐携带G719X突变的晚期NSCLC患者首选第二代EGFR-TKIs作为一线治疗。. The gene discussed is EGFR; the disease is non-small cell lung carcinoma.