随着靶向药物及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)的飞速进步,晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗发生了巨大变化,根据有无驱动基因来决定一线治疗已成为临床医生的重要决策。多项III期研究证明,伴有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、BRAF突变或ALK、ROS1基因融合患者,一线接受TKI治疗较传统化疗的客观缓解率(objective response rate, ORR)及无进展生存期(progression free survival, PFS)显著提高。在驱动基因阴性的NSCLC中,当程序性细胞死亡蛋白-配体1(programmed cell death protein-ligand 1, PD-L1)表达≥50%时,ICI治疗较化疗显著提高中位生存期(overall survival, OS)[1];当PD-L1表达 < 50%,多项研究[2, 3]也显示,化疗联合ICI治疗较单纯化疗有生存优势。. The gene discussed is CD274; the disease is non-small cell lung carcinoma.