EGFR and non-small cell lung carcinoma: 临床研究数据[2, 3, 7-10]显示,免疫治疗EGFR突变NSCLC疗效差强人意,与实验室研究结果并不一致,可能与EGFR突变和野性型肺癌在PD-L1表达机制上存在差异有关。目前,存在两种PD-L1表达机制[11],适应性免疫抵抗通过免疫浸润细胞分泌干扰素γ上调PD-L1表达,固有免疫抵抗通过癌基因信号改变诱导内生性PD-L1表达,EGFR突变肺癌PD-L1表达属于后者。Tang等[12]发现EGFR突变肿瘤微环境缺乏T细胞,导致PD-1/PD-L1抑制剂难以发挥疗效,EGFR突变NSCLC标本中极少同时出现PD-L1表达和CD8+肿瘤浸润淋巴细胞[13]。