Ib期TATTON研究评价奥希替尼联合durvalumab方案[33],T790M阳性和阴性组ORR分别为67%和21%,间质性肺炎发生率38%,3级-4级间质性肺炎15%,单药奥希替尼和durvalumab间质性肺部发生率仅为2%-3%,鉴于该联合方案显著增加肺毒性而提前终止。Oshima等[34]分析EGFR-TKI联合或不联合纳武利尤单抗间质性肺炎发生率,总体人群、EGFR-TKIs单药和EGFR-TKIs联合纳武利尤单抗间质性肺炎发生率分别为4.8%、4.59%和25.7%,联合纳武利尤单抗间质性肺炎风险增加4.31倍。Takakuwa等[35]报道1例EGFR突变NSCLC患者,纳武利尤单抗治疗结束后37 d给予奥希替尼治疗后出现症状性间质性肺炎,可能与其半衰期较长(纳武利尤单抗半衰期为25 d)相关。因EGFR-TKIs联合免疫治疗出现较高的不良反应,限制了它们在临床中的使用。免疫治疗与EGFR-TKIs是联合、序贯还是间插,需进一步探索。. The gene discussed is EGFR; the disease is non-small cell lung carcinoma.