与前述研究有所不同的是,Zhou等[20]发现在25对原发NSCLC及其脑转移灶的配对样本中,颅内病灶TCs上的PD-L1表达水平总体高于其配对的原发灶,且同时性(在首次病理确诊NSCLC后的1个月内经影像诊断为脑转移[21])配对样本中肿瘤细胞PD-L1表达水平的异质性要强于异时性的配对标本。该研究还提示了脑转移瘤实质内CD8+ TILs的密度总体上较其原发灶更低,且基质CD8+ TILs数量少的病例总体上具有更差的预后。此外,Kim等[22]探究了NSCLC脑转移患者颅内外病灶对PD-1单抗nivolumab或pembrolizumab的响应情况,并分析了另一队列中原发肺癌及其脑转移灶病理标本的免疫微环境特征。研究者对接受ICIs干预的队列进行疗效评价(RECIST 1.1标准)发现18例肺癌患者中有7例的颅内外病灶皆出现了疾病进展,而11例原发灶呈部分缓解或稳定状态的患者中有8例表现为颅内进展,提示部分脑转移瘤对免疫治疗可能表现为相对较差的响应; 另一队列的手术切除样本则提示了脑转移瘤中PD-1+ TILs的数量较原发灶更少,且在LUAD病例中,更多的CD3+ TILs和PD-1+ TILs浸润与更差的预后有关。. The gene discussed is CD274; the disease is non-small cell lung carcinoma.