CD274 and non-small cell lung carcinoma: 随着免疫治疗的开展,许多与之相关的问题相继出现。如何正确的评估免疫治疗疗效是肿瘤内科医生所面临的一大挑战。众所周知,免疫治疗后肿瘤可能出现短暂体积的增大或者病灶数量的增加,随后出现肿瘤的迅速缩小或者病情稳定(stable disease, SD),这种现象被称之为假性进展[4]。之前的研究报道显示,假性进展主要见于晚期黑色素细胞瘤患者,相比之下肺癌中少见[5]。针对假性进展病灶的组织活检结果往往提示炎性细胞的大量浸润及组织坏死。因此依据实体瘤治疗疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumour, RECIST)1.1进行单纯影像学评估容易将假性进展错误判定为“疾病进展”。在一项关于71例接受抗PD-L1治疗并发生“疾病进展”的晚期NSCLC患者的研究中(依据RECIST标准),发现仅有5.6%的患者在被判定为“疾病进展”后会很快出现肿瘤的缩小,即出现了假性进展[6]。当假性进展与真性进展难以鉴别时,临床医生需要通过不断的经验积累以正确评估肿瘤的免疫治疗效果,以便更好地做出下一步抉择-继续免疫治疗,或者考虑其他方案。