IMpower131及IMpower132研究将Atezolizumab联合化疗方案分别用于鳞状NSCLC、非鳞状NSCLC的一线治疗[36]。IMpower131研究分为A组(Atezolizumab联合卡铂/紫杉醇)、B组(Atezolizumab联合卡铂/白蛋白结合型紫杉醇)和C组(卡铂/紫杉醇)三组进行对比,结果显示在意向治疗(intent to treat, ITT)人群中,B组对照C组的PFS获益可见于所有PD-L1表达人群,在高表达人群中获益更为显著。这无疑为免疫治疗在晚期鳞状NSCLC的应用提供了更多的成功例证[37]。IMpower132研究则限定了EGFR/ALK阴性的IV期非鳞NSCLC患者,在ITT人群中,联合组(Atezolizumab联合卡铂或顺铂/培美曲塞)中位无进展生存期(median progression free survial, mPFS)和mOS均较化疗组有所提高(mPFS:7.6个月vs 5.2个月,HR=0.60;OS:18.1个月vs 13.6个月)。探索性分析发现,ORR、mPFS在PD-L1高表达和阴性亚组差异有显著统计学意义,而在低表达组差异并不显著,一些研究学者考虑这一现象与检测方法有关[38]。. The gene discussed is ALK; the disease is non-small cell lung carcinoma.