PD-L1作为SCLC生物标志物的作用一直存在争议。初步研究发现,SCLC中PD-L1的表达较低。然而,最近的Keynote-158 II期研究[29]表明,PD-L1在大约40%的SCLC中可以检测到,并且可以预测pembrolizumab的临床活性。在Checkmate-032 I期/II期临床试验中nivolumab单药治疗组结果没有显示PD-L1表达的临床活性有显著差异,PD-L1阴性患者的反应较高,nivolumab+ipilimumab联合试验中观察到PD-L1阳性患者却没有反应。此外,免疫组织化学染色检测PD-L1在SCLC中的表达存在许多技术和生物学问题:定义PD-L1在肿瘤中的阳性率受诸如测量PD-L1表达的细胞类型、肿瘤表达的定位与分布、用于评价PD-L1阳性的截止阈值的影响[30]。缺乏一种标准的方法来测量PD-L1的表达或对PD-L1的整体表达如何定义有明确的共识,这些将导致无法解释结果和确定最佳阈值,限制了PD-L1作为患者选择的预测生物标志物的有效性[31-33]。. The gene discussed is CD274; the disease is small cell lung carcinoma.