CTLA4 and small cell lung carcinoma: PD-l/PD-Ll单抗和CTLA-4单抗可以通过不同途径的联合抑制将更有效的发挥抗肿瘤免疫作用。Antonia等[25]开展的Checkmate032 I期/II期试验旨在评估nivolumab±ipilimumab(N±I)用于复发性SCLC的疗效和安全性。该研究纳入213例晚期SCLC一线或多线含铂双药化疗失败后的患者,其中98例患者接受N单药(3 mg/kg, q2w),115例患者接受N+I联合方案(61例患者接受N 1 mg/kg+I 3 mg/kg;54例患者接受N 3 mg/kg+I 1 mg/kg,q3w,4周期后,N 3 mg/kg, q2w维持治疗),主要研究终点是ORR。结果显示N3单药组ORR为10%、联合组Nl+I3为23%、N3+Il为19%;III度-IV度治疗相关不良事件在N3单药组发生率为13%,N1+I3组为30%,N3+Il组为19%。N3+Il组获得7.9个月的OS,2年生存率达30%。无论N单药还是N+I联合,都显示出了较好的抗肿瘤活性、持久的反应和可控的安全性。这些发现提示,针对PD-1/PD-L1和CTLA-4免疫检查点通路的治疗在改善患者预后方面可能是有效的。