虽然HER2突变未来可能成为NSCLC靶向治疗的新靶点,但近20年来的研究仍未确定疗效确切的抗HER2分子靶向治疗药物。美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南因为曲妥珠单抗和阿法替尼治疗缓解率低,已将二者从HER2突变NSCLC患者的治疗建议中删除[11]。拉帕替尼、来那替尼和达克替尼则在多项研究中显示出了更差的治疗效果[12-15]。近期有数据[16, 17]显示阿多曲妥珠单抗依酯(ado trastuzumab emtansine, T-DM1)和波齐替尼在HER2突变晚期NSCLC患者中有较好的治疗效果,TDM-1靶向治疗HER2突变患者的ORR为44%,中位PFS为5个月;波齐替尼的ORR为54.5%,中位PFS为6.2个月。但目前TDM-1和波齐替尼均未在中国上市,患者获得药物有一定难度,且一线使用TDM-1或波齐替尼或化疗孰优孰劣尚不明确,因此大多数HER2突变肺腺癌患者一线治疗以化疗为主,其中最常见的化疗方案为培美曲塞联合铂类。. The gene discussed is ERBB2; the disease is non-small cell lung carcinoma.