分子靶向和免疫抑制在肿瘤治疗领域大放异彩,标志着肿瘤治疗已经进入精准医疗的时代。其中,有效检测生物标志物从而正确选择获益人群是精准治疗的关键环节。大多数研究证据表明,PD-L1是用于免疫治疗选择的可靠预测性生物标志物。在POPLAR研究中,对于铂类化疗后进展的NSCLC,Atezolizumab以12.6个月的总生存期(overall survival, OS)获益超越多西他赛,且OS的延长与增加的PD-L1表达密切相关,PD-L1表达阳性的患者OS为15.5个月,明显高于多西他赛(9.2个月)[30]。类似地,Keynote001[7]和Keynote 010[5]研究也发现对于PD-L1≥1%的NSCLC患者二线治疗选择pembrolizumab显著优于化疗,同时显示PD-L1≥50%的患者更多临床获益,确立根据PD-L1表达指导免疫治疗的重要价值。另一方面,对于PD-L1检测阴性的患者,应改变治疗策略,如联合免疫治疗[31]。目前PD-L1作为预测标志物具有两个诊断级别,伴随诊断指相应药物使用必须进行的检测,补充诊断是非必须的检测但可提供治疗相关信息。经过大量的临床研究,现已确立PD-L1检测是Pembrolizumab的伴随诊断,肿瘤细胞表达PD-L1≥50%的患者一线治疗使用Pembrolizumab获益最大,PD-L1≥1%的患者以其作为二线治疗获益最大。. Here, CD274 is linked to non-small cell lung carcinoma.