作为最早获批的免疫检查点抑制剂Ipilimumab,首先在SCLC领域尝试一线治疗,这一全人源化的抗CTLA-4单克隆IgG1抗体,通过阻断T细胞表面CTLA-4与抗原提呈细胞上的配体CD80/CD86结合从而增强抗肿瘤免疫反应,CA184-041是由德国Martin Reck教授牵头开展的多中心II期临床试验[9],比较Ipilimumab联合紫杉醇/卡铂一线治疗晚期SCLC患者的疗效,其主要研究终点免疫相关无进展生存(immune-related PFS, irPFS)较单纯化疗显著提高;随后,该团队进一步开展了III期研究CA184-156,纳入1, 132例晚期SCLC患者,对比Ipilimumab联合依托泊苷/顺铂(Etoposide/Cisplatin, EP)治疗广泛期SCLC的疗效[10],与单纯化疗组相比,免疫联合组中位无进展生存期(median progression free survival, mPFS)及中位总生存期(median overall survival, mOS)均无获益,研究团队认为Ipilimumab只是在免疫活化阶段发挥作用,缺乏后续的免疫效应因子,不能有效激起足够的抗肿瘤免疫反应,是CTLA-4抑制剂一线治疗失败的主要原因。. This evidence concerns the gene CTLA4 and small cell lung carcinoma.