研究[3]证实SCLC的发生与烟草暴露明显相关;而长期烟草接触可以导致肿瘤突变负荷(tumor mutation burden, TMB)升高[4];另一方面,SCLC患者普遍存在癌基因的异常活化和抑癌基因的失活突变,特别是TP53和RB1的高频失活突变[5],这两个基因均参与细胞DNA的修复,因此,它们的缺失可以导致基因组的高度不稳定性,同样造成肿瘤突变负荷增加。. This evidence concerns the gene RB1 and small cell lung carcinoma.