ALK and non-small cell lung carcinoma: 随着精准治疗时代的到来,目前NSCLC的治疗更加精准,层出不穷的临床研究不断为其综合治疗增加循证医学的证据,使得NSCLC术后辅助治疗的获益人群更加精准,治疗方式更加合理,从而最终提高患者的生存率。当然,无论是系统治疗还是局部治疗,肿瘤分期都是需要考虑的关键因素。目前的证据显示:I期患者术后不需要辅助化疗;IIa期患者,综合考虑是否给予辅助全身治疗;对于IIb-IIIa期行完全行切除的患者,推荐常规辅助药物治疗;I期-IIIa期完全性切除的患者,术后不常规推荐辅助放疗,但对于部分N2患者,可酌情考虑辅助放疗;而对于存在EGFR敏感突变的IIIa期患者,术后推荐行EGFR-TKI治疗。另外还有问题仍存争议,值得关注:IIa期高危因素人群的界定?N2期辅助放疗人群的选择与获益?IIIa期EGFR敏感突变靶向治疗的时长?II期EGFR敏感突变的治疗选择?其他亚组人群如ALK融合阳性患者是否需要辅助治疗?抗血管生成治疗与免疫治疗在术后辅助治疗的定位?这些问题还需要积极探索,我们期待有更多的临床研究结果,尤其是国内的数据,来指导临床实践,最终转化为患者的生存获益(表 2)。