KDR and non-small cell lung carcinoma: 阿帕替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,选择性地结合并抑制VEGFR-2,通过抗血管生成作用起到抗肿瘤作用,首先被批准用于晚期胃癌三线及三线以上方案时使用,同时在三阴性乳腺癌、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)及晚期肝胆癌中进行2期临床研究,在多种实体瘤的治疗中显现出一定的疗效。阿帕替尼在SCLC的多线治疗上也进行了尝试。曲范杰等[11]报道了1例四线给予多西他赛联合阿帕替尼治疗的病例,该患者在治疗1个月后达到了PR的疗效,但很快因并发心率失常死亡。洪卫等[4]在2016年WCLC中首次报道了阿帕替尼治疗二线或三线化疗失败后广泛期SCLC的单中心回顾性研究。入组了13例广泛期SCLC患者,口服阿帕替尼500 mg,如出现3级及以上的不良反应则减量至250 mg,最终45.5%(5/11)的患者经历了减量,在可评估的11例患者中,疾病控制率为81.8%(9/11),其中PR者占18.2%(2/11),SD者占63.6%(7/11)。主要的3级或4级不良反应为高血压(27.3%, 3/11)、口腔粘膜炎(9.1%, 1/11)和乏力(9.1%, 1/11)。从该小样本的临床研究中可以观察阿帕替尼对于多线治疗后的SCLC有一定疗效,值得进一步的研究。