KRAS and non-small cell lung carcinoma: 国内Tian等[24]研究发现,初诊IV期伴ALK基因突变的肺腺癌患者最常见的远处转移部位是胸膜转移,表现为胸膜结节或者恶性胸腔积液。另一项对ALK融合基因阳性的52例NSCLC患者的研究中[25],恶性胸腔积液发生率为15.4%,与传统的非选择性人群相比发生率较高,意味着ALK基因突变与胸膜转移可能具有相关性。Doebele等[18]研究发现,与EGFR、ALK和KRAS基因为野生型的患者相比,ALK基因突变与胸膜扩散呈高度密切相关(P=0.000, 2)。此外,该研究发现ALK基因融合与心包扩散(P=0.02)和肝转移(P=0.003)同样密切相关。同时,ALK基因阳性的亚组常表现为多发远处转移(平均值=3.6个转移灶,P < 0.000, 1),意味着ALK基因突变的患者预后相对更差。