EGFR and non-small cell lung carcinoma: 近期日本学者发表了一项关于ALK基因重排的晚期NSCLC患者影像学特征的小样本研究[22],结果显示CT表现为小体积、实性结节、出现淋巴结转移或者胸腔积液的患者更容易出现ALK基因重排。说明ALK基因突变的NSCLC可能有肿瘤浸润到周围的支气管血管鞘或向局部的淋巴管扩张的趋势。韩国Choi等[23]研究纳入331例肺腺癌患者,结果显示ALK基因突变的肺腺癌患者与EGFR基因突变的患者(P < 0.01)以及ALK和EGFR均为野生型的患者(P < 0.01)相比更容易出现淋巴结转移。Tian等[24]的回顾性研究同样发现ALK基因重排的肺腺癌患者与淋巴结转移密切相关,并且远处淋巴结转移多发生于腹腔,少数为腋窝淋巴结转移。然而,与上述研究相反,Doebele等[18]并未发现ALK基因与淋巴结转移的相关性,无论是肺内淋巴结(P=0.09)还是肺外淋巴结(P=0.07),差异均无统计学意义。