远处转移是影响肺癌病程和预后的主要因素,如何预测转移方向,从而针对高危人群进行有效地预防和治疗,是接下来需要解决的问题。越来越多的临床数据已经表明NSCLC EGFR、ALK、KRAS驱动基因的突变具有特定的转移途径,肿瘤的生物学改变在一定程度上能够调节癌细胞转移扩散的模式。并且,有研究发现从细胞系中提取出来的基因表达标记能够重复的转移到一个特定的器官部位,表明这个转移过程是经过程序化控制的,而不仅仅是一个随机的结果[37]。然而,由于本综述大部分文献研究样本量较少,多为回顾性分析,并且大部分研究并未对原发肿瘤和转移标本进行配对,关于基因表达与器官转移特异性的结论并不是绝对的。其次,由于转移位置在治疗的全过程会发生变化,本综述查阅的文献并未分别对基线确诊时转移特征与全病程转移特征进行总结分析,因此进一步开展多中心前瞻性研究十分重要。此外,使用携带不同驱动基因突变状态的NSCLC肿瘤细胞动物移植实验模拟明确器官转移分子机制仍然十分必要。. This evidence concerns the gene ALK and non-small cell lung carcinoma.