ALK and non-small cell lung carcinoma: 含贝伐珠单抗方案一线或后续治疗有较好的疗效和耐受性,但缺乏直接证据证明一线应用(1L)优于后续应用(LL)。2017 IASLC WCLC我国李峻岭教授团队的研究[12]回答了这一问题。研究回顾性分析159例NSCLC晚期NSCLC一线或后续应用含贝伐珠单抗化疗方案的治疗效果。主要终点为PFS,次要终点为ORR、DCR和安全性。1L与LL两组间患者特征基本平衡,中位随访10.7个月。与LL组比较,1L组的中位PFS明显延长(9.7 mo vs 4.1 mo, HR=0.28, 95%CI: 0.15-0.52, P < 0.000, 1)。ORR和DCR有改善趋势。亚组分析显示,与LL组比较,1L组的EGFR/ALK野生型(WT)亚组(mPFS: 11.3 mo vs 3.4 mo, HR=0.2, 95%CI: 0.08-0.48, P < 0.000, 1)和WT+突变未知亚组(mPFS: 11.3 mo vs 3.4 mo, HR=0.25, 95%CI: 0.12-0.51, P < 0.000, 1)获益更明显,ORR和DCR结果也是一致的。没有发现不可预知的安全性问题。该研究表明,一线应用贝伐珠单抗较后续应用有更为优越的疗效,特别是对EGFR/ALK野生型或未知的NSCLC。