此外,以前推测KRAS突变与EGFR突变和EML4-ALK易位是相互排斥的。然而最近数据显示伴KRAS突变的NSCLC可能是一个分子多样的实体,可以与EGFR突变或EML4-ALK易位同时存在[10]。Ulivi等[10]对380例患者进行EGFR及ALK基因检测,同时282例患者也进行KRAS突变分析,发现KRAS和EGFR以及KRAS和EML4-ALK双突变的患者分别占到1.1%和2.5%。其他分子基因如TP53/STK11突变与KRAS突变相关基因表达有明显相关性,TP53和STK11肿瘤抑制基因可能通过不同的机制促进肿瘤进展,其中TP53突变导致更大的增殖反应,STK11突变可抑制肿瘤免疫监视[11]。. The gene discussed is EML4; the disease is non-small cell lung carcinoma.