EGFR and non-small cell lung carcinoma: 近年来,由于分子靶向药物对携带敏感突变基因的癌细胞存在精准性和敏感性,分子靶向治疗已逐渐在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗中占据重要地位,现已成为NSCLC的一线治疗方案[1, 2]。其中在使用表皮生长因子受体酪氨酸酶激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)治疗携带EGFR基因敏感突变的患者中,相比传统的化疗方案,不仅改善了患者的无进展生存期,而且提高了患者的生活质量[3-6]。但是,EGFR-TKI耐药的产生几乎是不可避免的,中位无进展生存期仅为11个月。2006年,Zakowski等[7]首次发现了经过EGFR-TKI治疗后NSCLC转化为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)继而出现耐药的案例。2013年,NSCLC的NCCN指南明确指出EGFR-TKI的耐药机制之一为NSCLC转化为SCLC,大约占3%-15%的比例[8-10]。相比经典SCLC,转化的SCLC主要发生在携带EGFR基因敏感突变的不吸烟的亚洲女性腺癌患者[11-13]。