SCLC与吸烟密切相关,基因组不稳定,突变负荷高[1],理论上存在较高的肿瘤抗原,可能是免疫治疗的理想肿瘤类型。首先涉足SCLC的免疫靶向治疗是CTLA-4抑制剂Ipilimumab,CA184-041 II期研究初步显示广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer, ED-SCLC)Ipilimumab联合化疗较化疗获得免疫相关无进展生存时间(immune-related progression-free survival,irPFS)的改善[2]。然而进一步的III期研究CA184-156研究[3]并没有进一步验证II期研究的结果,Ipilimumab联合标准化疗并不能够改善ED-SCLC的总生存时间(overall surviva, OS)和无进展生存时间(progression-free survival, PFS),分析其原因可能为:Ipilimumab联合标准化疗并没有引起肿瘤微环境中T细胞的活化,不能有效的激起足够的抗肿瘤免疫;伴随的化疗可能限制了T细胞的活化和增殖。. This evidence concerns the gene CTLA4 and small cell lung carcinoma.