本研究是一项专门针对I期-IIIa期可手术切除NSCLC患者EGFR和KRAS基因突变状况的调查研究。研究显示,在未加选择可切除的I期-IIIa期NSCLC患者,EGFR基因突变率为34.5%,这与早期文献[22, 23]所报道的一致。但对于腺癌,此研究EGFR突变率仅为38.7%,明显低于PIONEER和IGNITE研究所报道的50%左右[11]。在PIONEER和IGNITE研究中,均是纳入的IV期腺癌患者,而我们的标本为I期-IIIa期,这种早晚期标本差异可能是导致突变率不同的一个重要原因。在一项EGFR-TKIs术后辅助治疗的随机III期临床研究中(BR.19研究)[20],研究者亦发现手术标本中EGFR的突变率明显低于晚期患者,仅3%(15/503),而且分期越早的标本,其EGFR突变率越低,这些发现似乎也在一定程度上支持我们的结论。这也反映早期NSCLC和晚期NSCLC可能具有不同的生物学行为,EGFR基因在其中所起的作用不同,因此制定综合治疗策略需考虑这种差异[24, 25]。. This evidence concerns the gene KRAS and non-small cell lung carcinoma.