CD274 and non-small cell lung carcinoma: 最引入关注的是两项III期随机对照KEYNOTE-024和CheckMate026研究[5, 6],分别在PD-L1阳性人群中比较一线含铂化疗方案与Pembrolizumab或Nivolumab。KEYNOTE-024研究将目标人群定位在PD-L1表达≥50%的晚期NSCLC[5],入组305例患者。所有受试者被随机分配至Pembrolizumab组(200 mg/3 wk,静脉滴注)和含铂化疗组。研究发现,Pembrolizumab组的中位PFS为10.3个月,明显长于化疗组的6.0个月(HR=0.5, P < 0.001);ORR(45% vs 28%, P=0.001)和OS(中位OS两组均为达到,HR=0.6,P=0.005)均显著优于化疗组。Pembrolizumab治疗组3级-4级不良反应的发生率明显低于多西他赛(26% vs 51%)。同时,Pembrolizumab可显著改善患者的健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQOL)[15],可使患者的症状和功能得到改善或维持在较高水平,显著延长至疾病恶化时间。基于KEYNOTE-024研究的结果,FDA已批准Pembrolizumab作为PD-L1表达TPS≥50%的晚期NSCLC新的标准一线治疗。