ALK and non-small cell lung carcinoma: 克唑替尼是ALK阳性晚期NSCLC的一线用药,是一种ATP竞争性酪氨酸激酶抑制剂。该药最初是作为肝细胞生长因子受体(c-MET)抑制剂,随后发现除了c-MET之外,其对ALK和ROS这两种蛋白激酶也有抑制作用,而随着新的致癌基因,棘皮动物微管结合样蛋白4(echinoderm microtubule-associated protein-like 4, EML4)-ALK融合基因在NSCLC中的发现,克唑替尼在NSCLC中的治疗也正式拉开了序幕。与传统化疗相比,克唑替尼疗效好,中位无进展生存期长,生存率高[9]。且最新研究[10, 11]表明,存在脑转移的ALK阳性的NSCLC患者使用克唑替尼联合放疗总生存期可高达49.5个月,相比于无脑转移的患者,脑转移的患者更能从克唑替尼治疗中获益。本例患者确诊PSC,免疫组化提示ALK强阳性,考虑基因的互斥性及经费原因,未检测到EGFR、c-MET等突变,每次化疗结束后续予口服克唑替尼治疗,并行头颅立体定向放射治疗,随访至今3个月,每次复查胸部CT及腹部B超肿瘤病灶均逐渐缩小,提示克唑替尼对于治疗PSC有显著效果,但患者头颅转移灶无明显改变,这可能与肿瘤异质性、PSC对于放疗不敏感、克唑替尼作用时间过短等相关。