EGFR and non-small cell lung carcinoma: 在Osimertinib用于二线治疗的研究中,基于AURA试验对Osimertinib安全性及有效率的验证下,AURA2试验观察了210例EGFR-TKI治疗后出现疾病进展的T790M突变阳性的NSCLC患者,每日1次口服Osimertinib 80 mg直到疾病再次进展,主要研究终点客观缓解率(objective response rate, ORR)可达70%,其中6例(3%)患者可达完全缓解,140例(67%)患者部分缓解,最常见的3级、4级不良事件是肺栓塞(3%)、QT间期延长(2%);严重的不良事件中应警惕间质性肺病[15]。进一步扩大样本的AURA3试验,Osimertinib较含铂双药显示出明显优势,中位PFS可延长5.7个月(10.1个月 vs 4.4个月),ORR可达71%;在起初伴有脑转移的144例患者中,Osimertinib的中位PFS较含铂双药组提高4.3个月(8.5个月 vs 4.2个月),不良反应降低[16]。AURA3试验与之前的AURA、AURA2试验结果保持一致,奠定了Osimertinib成为T790M突变阳性的晚期或转移性NSCLC患者新的标准二线治疗方案的基础,再次为患者带来“精准治疗”的福音。