VEGFA and small cell lung carcinoma: 贝伐珠单抗是血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的单克隆抗体,它在SCLC的抗血管生成治疗中的研究最多,涉及一线、二线和维持治疗。目前规模最大一项III期研究[44]显示贝伐珠单抗联合EP方案(足叶乙甙+顺铂)一线治疗广泛期SCLC提示PFS、OS的均延长,但没有统计学改善,联合治疗毒性可接受。希腊的一项伊立替康联合贝伐珠单抗治疗28例耐药复发SCLC的II期研究[45]提示ORR:25%,中位PFS:3.2个月,中位OS:6.3个月,3级/4级不良反应中性粒细胞减少:7.1%,蛋白尿3.5%,与历史对照毒性低疗效好,应对此方案进一步临床研究。另一项拓扑替康联合贝伐珠单抗治疗50例复发性SCLC的II期研究[46]结果与之类似,与历史对照3个月的PFS分别为65%和50%,虽有所改善但未达到预期目标,总体OS:7.4个月,中位PFS敏感复发组(27例)和耐药复发组(23例)分别为6.24个月和2.91个月,其3级/4级/5级不良反应78%,因此应慎重选用该法方案。