CD274 and non-small cell lung carcinoma: 多项临床研究证实PD-1/PD-L1抑制剂在晚期NSCLC中有卓越疗效,也发现PD-L1表达水平与疗效密切相关,是直接的疗效预测因子。因此,了解PD-L1在晚期NSCLC中的表达比例及其与组织类型是否相关非常重要。KEYNOTE多项研究均未限定组织类型,但以非鳞癌居多;在KEYNOTE-001研究[10]中接受PD-L1检测的患者824例,其中501例(60.8%)≥1%,191例(23.2%)≥50%;KEYNOTE-010研究[11]纳入2, 222例患者,其中1, 475例(66%)≥1%,633例(28%)≥50%;KEYNOTE-024[12]研究检测了1, 653例患者,其中≥50%的比例是30.2%。而CheckMate-063[13]和CheckMate-017[14]这两项研究入组患者均为鳞癌,前者结果显示PD-L1≥5%的比例为33%(25/76);后者显示PD-L1≥10%的比例为30.7%(69/225),≥1%的比例为52.9%(119/225)。OAK研究[15]同样未限定组织类型,结果显示PD-L1≥50%的比例为16%(137/850),≥1%的比例为54%(463/850)。总结以上数据可以发现,PD-L1在晚期NSCLC中呈高表达状态,其中≥1%的患者比例为52.9%-66%;≥50%的患者比例是16%-30.2%,鳞癌与非鳞癌未见明显差异。