IPASS研究[24]奠定了EGFR-TKIs在晚期NSCLC患者中一线治疗的地位。目前指南也推荐将EGFR-TKI作为EGFR突变的NSCLC患者一线治疗手段,因为其RR、PFS、患者的生活质量均较一线使用细胞毒化疗药物的患者有明显改善[25, 26]。但也有研究[27]发现了不一样的结果,西班牙肺癌组织发现对于EGFR突变阳性的肺癌患者接受EGFR-TKIs治疗时,治疗时机对疗效没有影响。Koo等[28]在突变阳性的亚裔人群中也发现了EGFR-TKI治疗时机不是生存时间的独立影响因子。目前对NSCLC合并脑转移患者接受EGFR-TKIs治疗时机比较的研究不多,本研究发现EGFR突变阳性合并脑转移的患者,接受一代EGFR-TKIs治疗时,PFS是非一线治疗好于一线治疗,而OS是一线治疗好于非一线治疗。我们认为,导致这一结果的原因可能是分析PFS影响因素时存在混杂因素,也可能是目标人群不一样导致,故具体还有待进一步研究证实。. The gene discussed is EGFR; the disease is non-small cell lung carcinoma.