针对肺原发灶局部进展的局部治疗,目前报道较少[11-17],方法包括手术切除[12, 17]、肿瘤热消融[12, 16]和放疗[11, 13]等。尽管有文献报道EGFR-TKIs耐药后可以切除肺原发灶,包括肺叶切除、全肺切除和楔形切除,但是由于口服靶向药物治疗的肺癌患者为高龄、心肺功能差或拒绝手术的早中期NSCLC患者,或者是存在远处转移的晚期NSCLC患者,因此,即使EGFR-TKIs因耐药而出现局部进展,也不可能接受手术切除。局部治疗还可以选择放疗,但是由于同样的理由,部分患者对放疗的耐受性较差,放疗似乎对中心型肺癌可能更好,因为没有呼吸动度的影响,副损伤更小。肿瘤热消融利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死,一般在局麻或清醒镇静下进行,消融范围包括靶肿瘤及周围0.5 cm-1 cm的正常组织;具有微创、安全、适形、操作简单、效果可靠、可以重复等优点,是继手术、放疗之后的肿瘤第三大局部治疗手段,目前常用的肺部肿瘤热消融技术有射频消融和微波消融等。. Here, EGFR is linked to non-small cell lung carcinoma.