另外,NSCLC特别是肺腺癌在接受治疗前必需先同时评估EGFR与ALK基因状态,以此指导后续靶向治疗。虽然,大部分方法检出CTC的敏感度较低,但是一旦富集出CTC,其检测肺癌EGFR突变与肿瘤组织对比具有较高的一致性。Maheswaran等[15]从20个外周血中检测出CTC的NSCLC患者中,组织与外周血CTC对EGFR突变检测的一致率达到了95%,同时亦可以通过检测T790M突变监测患者的耐药。另一项发表在J Clin Oncol的研究[71]则评估了在CTC中用FISH方法检测ALK融合基因的可行性。研究共检测了32例晚期NSCLC患者CTC中ALK融合基因表达,其中18例组织学检测为阳性患者中,CTC均为ALK阳性(ALK阳性细胞数大于4个),14例组织学ALK阴性的患者,CTC中ALK阳性细胞表达仅为小于等于1个; 并且,CTC中ALK阳性细胞数可用于评估克唑替尼治疗的疗效。. The gene discussed is ALK; the disease is non-small cell lung carcinoma.