CD274 and non-small cell lung carcinoma: Nivolumab目前的治疗适应症是鳞型NSCLC。有趣的是,一些研究还观察到吸烟是影响PD-1/PD-L1抗体疗效的一个因素[22, 36]。绝大多数鳞型NSCLC都有长期的吸烟史,是否吸烟导致的肺癌对免疫治疗反应更好?如何解释这种现象?目前有研究认为吸烟患者基因突变多且复杂,而基因突变数目越多,免疫细胞识别肿瘤细胞的可能性越大,免疫治疗效果可能更好[37-39]。但这种理论并不能解释所有现象,如一些免疫检验点抑制剂在不同病理亚型并未见疗效差异;免疫检验点抑制剂只对少部分患者有效,即使是吸烟的鳞癌患者。因此,如何从病理亚型、分子标记物、临床及基因特征选择最合适的治疗人群值得进一步探索。