近年来, 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)静脉化疗逐渐进入平台期, 缓解率(response rate, RR)、平均总生存期(overall survival, OS)无明显改善; 随着分子生物学发展, 以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)为靶点的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)在NSCLC的治疗中疗效显著, 但患者最终均会出现耐药, 关于耐药机制目前尚未完全明确。本文详细报道1例49岁女性EGFR基因19外显子缺失突变肺腺癌患者, 在靶向治疗耐药后二次活检发现转化为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC), 予以SCLC化疗方案两周期有效; 通过分析患者诊疗过程、疗效, 对相关机制进展作一综述。. The gene discussed is EGFR; the disease is small cell lung carcinoma.