为明确靶向治疗后肺腺癌转化为小细胞肺癌的原因, 还需要大量的临床及实验室研究。国际上虽有NSCLC转化为小细胞肺癌案例报道, 但在临床工作中类似病例很少见, 部分原因可能是多数耐药后病例未能行二次活检, 未发现病理类型的转化。对于靶向治疗后耐药的EGFR基因突变型患者, 均应进行二次活检。目前临床病理明确靶向耐药后转化型小细胞肺癌患者数量有限, 尚不能明确哪些临床特点可促使肺腺癌向小细胞肺癌转化。我们认为对于耐药后小细胞肺癌相关肿抗明显升高时或伴有RB1基因缺失者转化可能性较大。靶向治疗以基因突变点为靶标, 在反复治疗中, 患者的基因靶点可能出现变化。对于治疗后耐药患者积极行再次组织活检十分必要。明确患者基因型变化情况, 调整制定精确治疗方案, 才能真正达到个体化精准治疗目的。. Here, EGFR is linked to non-small cell lung carcinoma.