NSCLC系统性化疗有效的药物, 血脑屏障的通透性差, 且NSCLC-LM患者一般情况差, 通常难以耐受标准化疗方案。然而, 由于LM患者的血脑屏障受一定程度的破坏, 如患者可耐受的情况下, 全身化疗可改善患者预后。目前关于NSCLC-LM可选的化疗药物包括培美曲塞、长春瑞滨、吉西他滨、多西他赛、顺铂、替莫唑胺等。Gwak等[6]的研究中, 24例患者鞘注的同时或序贯给予全身化疗, 多因素分析提示全身化疗可改善患者预后。Park等[7]报道了8例接受全身化疗的患者, 分别应用多西他赛、长春瑞滨、吉西他滨联合顺铂以及培美曲塞的治疗, 患者生存期延长。替莫唑胺血脑屏障通过率高, 对于脑胶质瘤相关的脑膜转移有一定效果, 但一项II期临床研究[27]发现, 对于肺癌及乳腺癌的脑膜转移患者临床获益率仍很低[3/19(15.8%)], 其中位生存期仅43天。有研究发现, 应用培美曲塞联合厄洛替尼[28]或吉非替尼[29], 可能对于EGFR-TKIs治疗过程中发生脑膜转移的患者有效。. The gene discussed is EGFR; the disease is non-small cell lung carcinoma.