既往研究显示空间构象对TKIs的疗效有一定的预测作用。本文构象分析结果显示少见突变型EGFR-L861Q与敏感突变型EGFR-L858R及野生型EGFR的蛋白质空间构象均不完全相同,提示伴EGFR-L861Q对TKIs的敏感性可能与野生型EGFR并不相同。2014年ESMO会议上有研究报道,伴EGFR-L861Q突变的NSCLC患者一线应用TKIs的疗效与化疗相近。文中报道的该例伴EGFR-L861Q突变的晚期NSCLC患者,当一线化疗4疗程后,肿瘤不再缩小时,应用TKIs维持治疗PFS达8个月,总体临床疗效尚令人满意。因此,对于晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变的患者,一线化疗后达到疾病控制时,改用TKIs维持治疗,可能获得令人满意的临床疗效。空间构象与TKIs的疗效可能有一定的相关性,而对于晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变患者的最佳治疗模式,有待于进一步临床观察及研究,我们期待更多、更大规模的临床研究数据以及更深入的、基础性的机制研究,使其更为明朗。. Here, EGFR is linked to non-small cell lung carcinoma.