EGFR and non-small cell lung carcinoma: 在EGFR敏感型突变的晚期NSCLC中,EGFR-TKI无疑是最重要的治疗药物,他已经可以取代含铂双联化疗作为标准的一线治疗。但是,如果以全局的观念看待晚期EGFR突变患者的治疗,传统化疗的存在仍有重要的意义。此观点主要建立在临床试验OPTIMAL上[6],这是我国学者进行的EGFR敏感突变晚期NSCLC患者中一线厄洛替尼对比化疗的经典临床试验,按患者的一线及后续治疗进行了亚组分析,按患者的全局治疗将患者分为仅接受过厄洛替尼、仅接受过化疗、既接受过厄洛替尼也接受过化疗三个亚组,结果显示既接受过厄洛替尼也接受过化疗的患者中位OS最长达30.4个月,仅接受过TKI的患者次之,达20.6个月,差异存在统计学意义(P=0.000, 1)。这说明在晚期EGFR突变患者的治疗全程中化疗贡献了约1/3的OS,一线EGFR-TKI治疗失败后,传统化疗仍是重要的治疗手段。