同辅助治疗一样,在EGFR突变的意义尚未明确时,已经有临床试验开始探索EGFR-TKI在局部晚期与放疗的联合。2002年开始的II期临床试验CALGB 30106[4],入组63例III期NSCLC患者,先给予两个周期的吉非替尼联合诱导化疗,随后按照患者的风险分层接受不同的治疗,高风险者(体重下降≥5%和/或体能状态评分=2分)接受吉非替尼同步放疗,低风险者(体重下降 < 5%且体能状态评分≤1分)接受同步化放疗加吉非替尼,化放疗结束后TKI持续应用至病情进展。结果显示高风险者OS反而长于低风险者,而在EGFR突变患者中,高风险者(n=5)OS同样长于低风险者(n=6),分别为28.4个月和7.2个月。低风险者同步化放疗联合TKI反而得到了更差的结果,这使得该研究于2005年提前终止。另一项III期临床试验SWOG S0023在III期患者同步化放疗(依托泊苷/顺铂)后给予3个周期的多西他赛单药化疗[5],之后随机接受吉非替尼或安慰剂至病情进展,结果显示吉非替尼组OS甚至差于安慰剂组(23个月vs 35个月,P=0.013),因此该试验也提前终止了。. This evidence concerns the gene EGFR and non-small cell lung carcinoma.