本研究中,全组患者的RR和DCR高达62.5%和93.8%,在EGFR突变状态不明的亚组人群中RR和DCR仍然高达53.3%和86.7%。究其原因,有以下两点:1入组人群中有65.6%患者接受过脑转移灶局部放疗;2有50%的患者为EGFR敏感性突变,余50%患者虽然EGFR突变状态不明,但其中绝大多数患者是既往无吸烟史的老年女性。但值得注意的是,既往研究[20, 21]提示对于有EGFR敏感性突变的NSCLC脑转移患者,应用EGFR-TKI治疗,较EGFR野生型的患者,RR更高,生存期更长。一项对69例患者的回顾性研究[21]结果表明对于有EGFR基因突变的患者和突变状态不明的患者接受厄洛替尼治疗其PFS分别为11.7个月和5.8个月(P < 0.05),OS分别为12.9个月和3.1个月(P < 0.001)。Kim等[22]报道了对于初治的患者,EGFR-TKI对于中枢神经系统病灶的有效率高达70%。在本研究中初治和复治患者的有效率分别为70.0%和50.0%。. This evidence concerns the gene EGFR and non-small cell lung carcinoma.