EGFR and non-small cell lung carcinoma: 已有多项临床研究证明,EGFR-TKI治疗能延长NSCLC患者的无进展生存期和总生存期,并提高其生活质量。因此,一般的回顾性研究认为,颅内转移与进展作为NSCLC病程中的晚期事件和主要致死原因之一,患者生存期的延长显然会导致其颅内转移事件的统计学数据相应增高。Lee等[11]的队列研究表明,相较于对EGFR-TKI无临床获益的NSCLC患者,EGFR-TKI临床获益患者的疾病进展时间(8.5个月vs 1.7个月,P < 0.001)、总生存期(24.5个月vs 4.3个月,P < 0.001)及疾病进展时间(19.4个月vs 10.6个月,P < 0.001)均明显延长。进一步的Logistic单变量分析结果显示,EGFR-TKI治疗临床获益反应与疾病进展时间的延长均可使NSCLC患者发生孤立CNS转移的风险显著增加,其风险比分别为15.8(P < 0.001)、1.04(P < 0.008)。然而,多变量分析却提示,仅有EGFR-TKI药物的临床获益反应是孤立CNS转移与进展的独立预测因子(调整风险比为10.9,P=0.01)。因此,疾病进展时间或患者总生存期的延长并不能单独解释晚期NSCLC患者CNS转移与进展的发生,仍必需结合前述的多个相关因素进行分析,但生存期的延长会放大这些因素的影响[39]。