EGFR and non-small cell lung carcinoma: 利用MTT实验检测两株细胞对吉非替尼的敏感性,结果提示未经X线处理组H1975细胞株的IC50是H3255的85.9倍。既往Pao等[20]研究结果显示,H1975细胞株对吉非替尼的敏感性比H3255小100倍,本实验结果与Pao等[20]研究结果相似,进一步验证了T790M突变是NSCLC患者EGFR-TKI耐药的重要原因。利用6 MV-X线对两株细胞进行不同剂量辐射,观察两株细胞对吉非替尼敏感性的变化,结果显示H1975与H3255的IC50随辐射剂量的增大逐渐降低;当辐射剂量为2.5 Gy时,H3255与H1975细胞株的IC50之比,由85.9倍降低为39.2倍;说明电离辐射可以降低NSCLC细胞株T790M突变所致TKI的抗药性。电离辐射可使T790M突变所致吉非替尼耐药发生逆转,其机理尚不明确,需要更多更深入的研究,有研究认为,其中一种可能是电离辐射使EGFR发生了第三次突变[21];而Gerlinger等[22]的观点则认为由于肿瘤细胞存在遗传克隆异质性,电离辐射可使H1975的T790M突变量相对降低。