EPO and non-small cell lung carcinoma: 姑息治疗已成为癌症综合治疗中不可或缺的完整部分,姑息治疗的目标是预期,预防和减少痛苦,对疼痛或其他痛苦症状进行有效控制并提供可能达到的最好的Qol。同时依据患者/家属的要求,提供社会心理和精神关怀。有研究证明,姑息治疗可以提高医疗质量,避免医疗资源的浪费[44, 45]。根据NCCN指南,姑息治疗应在肿瘤开始治疗前尽早介入。然而,临床往往更多的是在患者具有不可控制的症状或需要住院治疗之后才开始考虑姑息治疗[46, 47]。直到疾病的最后才开始姑息性治疗已被证明是不能够改变肿瘤患者的生存质量的[48, 49]。一项法国的多中心研究[50]回顾分析了姑息治疗在进展期NSCLC中的应用情况。研究中强调了一些晚期NSCLC常见症状的管理,如疼痛和营养不良等。研究分析了514例患者,结果发现,所有症状的姑息治疗干预效果均不理想,对疼痛和营养支持的干预相对较低,而比较频繁的是对社会心理的干预和临终关怀。从明确诊断到开始姑息治疗的时间较长,平均为35 d。决定早期姑息治疗的因素只有PS,往往PS好的患者开始姑息治疗较晚,只有当出现需要红细胞生成素(erythropoietin, EPO)、肠外营养指佂和/或转入临终关怀病房之后才开始。另外也有一项关于临终关怀的回顾性研究证明了这一点[51]。