KRAS and non-small cell lung carcinoma: 表皮因子生长受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)在调控细胞增殖中起着重要作用。Izar等[47]对完整切除术后的I期NSCLC患者组织标本中的EGFR的突变状态进行检测,包括EGFR突变及EGFR野生型,比较两者的复发率、无病生存率及总生存率,结果显示,EGFR突变相比EGFR野生型肺癌患者,复发率降低,中位DFS延长,5年OS提高,EGFR突变阳性患者预后更佳。因此,EGFR基因突变阳性可作为NSCLC患者一个积极的预后指标。Capelletti等[48]对CALGB 9633[6]试验中化疗组患者组织标本中的KRAS基因进行了检测,研究结果显示即使肿瘤大小超过4 cm,如果存在该基因突变,辅助化疗也不能使患者生存期延长。Tsao[45]检测了JBR.10肿瘤标本中KRAS基因突变情况,发现如果是野生型KRAS表达,术后行辅助化疗能够延长患者的OS,而存在KRAS突变的患者术后行辅助化疗OS未见延长。此外,近年来新发现了多个与NSCLC预后及化疗效果相关的基因,如ALK、ROS1等[49],通过对这些基因的检测,有助于选择合适的化疗优势人群,预测化疗药物的疗效,从而达到个体化治疗目的。