EGFR and non-small cell lung carcinoma: 两项比较EGFR-TKI单药与标准二线化疗治疗晚期NSCLC的荟萃分析[10, 11]发现,二者在OS、PFS和1年生存率方面无明显差异,而EGFR-TKI的ORR明显高于化疗组,不良反应明显低于化疗组,患者耐受性更好。国内有学者[12]对比了埃克替尼与多西他赛二线治疗晚期NSCLC患者,发现埃克替尼组DCR明显高于多西他赛组(83.8% vs 61.0%, P=0.025),而埃克替尼组PFS为2.6个月与多西他赛组的3.4个月相比,无统计学差异(P=0.419)。与这些研究结果相似,我们研究发现作为晚期NSCLC的二线治疗,与传统化疗药物相比,埃克替尼组ORR、DCR、PFS无明显差异。而本研究中DCR低于大部分研究,考虑原因为:1EGFR基因突变者仅为9%;2女性和非吸烟者所占比例不高,也就是说,EGFR基因状态不明者中突变率相对不高。在本研究的多因素分析中发现吸烟状态与PFS相关,而年龄、性别、病理类型、EGFR突变状态以及一线最佳疗效与PFS无关。本研究系回顾性分析,难以避免出现选择性偏倚。此外,这还可能与本研究中EGFR突变率低、EGFR-TKI治疗的优势人群所占比率小等因素有关。