不能手术的进展或转移的晚期NSCLC中,目前推荐的一线治疗方案以含铂类双药联合治疗方案为主,二线治疗包括多西他赛和培美曲塞(在非鳞状NSCLC中)。EGFR-TKI适用于EGFR基因突变的患者和ALK抑制剂适用于ALK基因重排的患者,有相关基因改变的患者应尽早使用相应的靶向药物治疗[1]。患者在接受过2个化疗方案和靶向治疗后无标准可选择的治疗方案,但是多项临床试验中证实在这些患者中,特别是体能评分好的患者,进一步接受化疗可以延长患者的生存时间,包括患者之前未接受过的化疗药物或再次使用之前疗效好的药物[2]。而长春瑞滨在晚期NSCLC的一线和二线治疗中很少选用,但其副反应少,含长春瑞滨的治疗方案在NSCLC的三线和三线以后治疗中的作用值得探讨。. The gene discussed is ALK; the disease is non-small cell lung carcinoma.