KRAS and non-small cell lung carcinoma: ALK阳性肺癌是NSCLC的重要亚型,约占NSCLC的5%[4-6],而在EGFR、KRAS、HER2或TP53等基因未发生突变的NSCLC患者中,ALK融合阳性的比例达25%[6, 7],部分报道中EGFR、KRAS均为野生型的腺癌中ALK阳性比例高达30%-42%[8, 9]。Crizotinib是第一个口服的小分子ALK酪氨酸激酶抑制剂,先后进行的I期、II期、III期临床研究证实了crizotinib治疗患有ALK融合或基因倒位的晚期NSCLC患者的安全性和有效性[10-12],结果显示,ALK阳性的NSCLC患者,给予crizotinib 250 mg,bid,其有效率达65.3%,中位PFS 9个月,2年生存率55%。鉴于此结果,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南推荐[13],对于ALK阳性的NSCLC,首先建议给予crizotinib治疗,无论是一线治疗还是二线、三线或三线以后的治疗。更为重要的是,因为ALK阳性NSCLC是第一个明确靶点后再发现相应药物治疗的肺癌亚型,加之积累了EGFR-TKIs治疗肺癌的经验,此类患者治疗全程管理的重要性不言而喻[14, 15]。